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腳腫 是不可愛公仔跳蛋是肝不好?

案例:
陳媽媽本來就胖胖的,兩條腿也蠻粗壯,但近期腫到平常穿的鞋子都差點塞不進去,就醫才發現嚴重肝硬化!




好心肝門診中心肝膽眼鏡av腸胃科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇接受《好心肝》會刊諮詢時表示,腳水腫也不見得一定是肝不好引起。常見的情況有以下幾種:

腳腫的可能原因
一、肢體靜脈或淋巴回流受阻:
腳腫有分兩種,局部性的水腫或是全身性的水腫。局部性的水腫以肢體靜脈或淋巴回流受阻為代表,常以單側或者不對稱的肢體水腫為表現。例如,血栓靜脈炎導致阻塞處微血管上游的壓力上升,導致更多液體進入組織間隙形成水腫。又譬如骨盆腔腫瘤導致淋巴回流不順,引起下肢的淋巴水腫。

二、肝的問題:
全身性的水腫則須考慮心、肝、腎等大系統的毛病。肝臟是人體最大的化學工廠,負責合成許多蛋白質,當肝臟機能不足失調,合成的白蛋白不夠時,便會引起水腫,這種情形通常出現在嚴重的急性肝炎、猛爆性肝炎,或者肝病末期。
肝硬化患者因為門脈高壓,血液回流受阻,一方面造成周邊血管擴張,造成水腫;肝臟淋巴液的製造也增加,形成腹水。一方面因為動脈血管內有效容積減少,刺激腎臟對鈉和水分的滯留,進一步惡化水腫的情形。

肝癌末期也常見下肢水腫,除了因為正常肝細胞減少導致合成的白蛋白不足、或合併肝硬化門脈高壓的影響,當腫瘤侵入門靜脈或壓迫下腔靜脈,下肢的血液無法回流至心臟,也會形成水腫。

三、腎臟的問題:
水腫也是腎臟疾病常見的表現,可見於各種腎炎、腎病症候群和慢性腎衰竭。腎臟是人體調節水分的主要器官,當病變導致水分無法正常排出體外,或者白蛋白異常地從尿液中流失,水分的滯留和白蛋白的減少,都會造成水腫。腎臟病的水腫常常是全身性的,輕症從眼瞼和面部水腫開始,後進展到全身,與肝臟多見於下肢且合併腹水的水腫不大相同。

四、心臟的問題:
心臟則是維持血液循環最重要的「幫浦」,當心臟衰竭時,沒有足夠的血流流過腎臟,導致排尿減少;幫浦也不夠力將血液打回至心臟,導致血液鬱積在下肢,引起水腫。

五、長期營養不良:
慢性的蛋白質攝取不足,或者消化道疾患造成蛋白質吸收不良,導致肝臟合成白蛋白的原料不足,也會引起水腫。

六、藥物因素:
藥物的副作用也是造成下肢水腫的因素之一。例如因長期身體疼痛服用的非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),或者高血壓患者所服用的血管擴張劑或鈣離子阻斷劑等。

別問你會怕!手誤多按一個「1」 普渡泡麵可吃13年

中元普渡拜拜對許多人來說是一年中的大事,民眾紛紛採買供品,也常有人以整箱泡麵來祭拜好兄弟。有位媽媽日前分別叫3個孩子買泡麵,其中2個孩子起先拒絕,最後卻乖乖聽話幫忙買,另外一位則是「一次買了11箱」,結果總共買了13箱泡麵回家,堆起來比門還高,有網友聽完故事始末笑翻:「這已經不是三餐吃泡麵就可以解決的程度了!」

▼(圖/翻攝pixabay)

有位網友誠懇在《批踢踢實業坊》發問:「有人中元節家裡是要拜統一麵的嗎?」她透露,媽媽因整天展現「愛你就賴你」的母愛,舉凡日常生活瑣事都會殷情提醒,例如:「出門沒?」、「有沒有帶傘?」、「幾點回家?」且非常喜歡用「看到請回答」長期下來,3個小孩常常不讀不回。

不過前幾天,超爆笑子宮二次元的事發生了,媽媽突然想到普渡拜拜的泡麵還沒買,分別Line給3個孩子寫下,「忘記買泡麵了,幫忙碗裝的統一肉燥麵回家,買1箱,普渡拜拜要用,看到請回答!」打算看哪位孩子先回話,再通知其他2人不用買。

不料,其中一個回「no」,另一個傳了「我不要我不要」的貼圖,第3個則乖乖聽話,馬上網購替媽媽下單,訂完還截圖與她確認。不過,媽媽一時忙碌忘了

通知其他2個人不必買了,而2個小孩雖嘴上說不要,還是各自訂了一箱,全家人魂然不知「13箱」泡麵正在往家中運送。

原來,媽媽在「複製貼上」同一段訊息給第3個孩子訊息時,箱數莫名從「1」箱變成「11」箱,媽媽對此只說「不知道」、「沒印象」,「可能手機有問題」,完全搞不清楚事情怎麼發生的。總共13箱的泡麵就這樣堆高在玄關處,比家門都還高了。原PO無奈笑說,「泡麵塔」已成為家裡的新地標,她還自嘲送貨員應該懷疑她們家是不是社區主委。

這樁「奇聞異事」在網路上掀起一陣討論,紛紛留言回應:「主委好!」、「全家都很天才」、「管理員:奇怪他們家住幾個人呀?」、「噴笑,好壯觀啊」、「好兄弟表示,太多啦吃不完好嗎」、「這已經不是三餐吃泡麵就可以解決的程度了!」還有人直接提議:「開群組讓媽媽不用傳3次啦」、「你們家開個line群組就好了呀」。

(封波多野結衣面圖/翻攝批踢踢實業坊、pixabay)

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